Page 4 - Dental design br. 4 - 2021
P. 4

4                                                                     ❧ Dental Desing | Broj 4 | prosinac 2021.




      MATERIJALI ZA PODLAGANJE
      Sintetički polimeri osnovni su materijal za izradu baza proteza.
      Riječ je o umjetnim smolama koje se često primjenjuju u dental-
      noj medicini, posebice u protetici, najviše kao akrilni polimeri
      (3). Njihova su svojstva čvrstoća, trajnost, preciznost, dimen-
      zijska i kemijska stabilnost, biokompatibilnost, stabilnost boje,
      dobra estetska svojstva te jednostavno korištenje i popravak (7).
      Iako je u širokoj upotrebi, akrilat ima i nedostataka. Tako su
      problemi koji najčešće nastaju pri polimerizacijskim postupci-
      ma plinska poroznost, granularnost, zaostatni monomer i poli-
      merizacijska kontrakcija (3).                                 Slika 4. Pacijent u centričnom položaju


      Podjela materijala za podlaganje :                       Hladnopolimerizirajući materijali trajno su rješenje, ali imaju
                                                               velik nedostatak – potiču egzotermnu reakciju tijekom procesa
       1.  prema konzistenciji – tvrdi i meki
                                                               polimerizacije, što može rezultirati opeklinama na sluznici. Za
       2.  prema trajnosti – dugotrajni i kratkotrajni         direktno podlaganje češće se odabiru mekani materijali, ali tre-

       3.  prema kemijskom sastavu – akrilatna i silikonska osnova  ba voditi računa o redovitim zamjenama toga sloja s obzirom na
       4.  prema načinu polimerizacije – toplopolimerizirajući,   to da s vremenom gubi elastičnost.
           hladnopolimerizirajući, svjetlosnopolimerizirajući, mi-  Postupak direktnog podlaganja :
           krovalnopolimerizirajući                              1.  čišćenje i dezinfekcija proteze

                                                                 2.  uklanjanje sloja akrilata kako bi se stvorio prostor za novi
                                                                    materijal
                                                                 3.  premazivanje ležišta baze proteze adhezivom (slika 1.)

                                                                 4.  premazivanje zuba i poliranih površina izolatorom poput
                                                                    vazelina ili glicerina (slika 2.)

                                                                 5.  premazivanje sluznice ležišta tankim slojem izolatora
                                                                 6.  miješanje praha i tekućine u omjeru koji preporučuje pro-
                                                                    izvođač ili je omjer već pripremljen u kartuši ako je riječ o
                                                                    silikonskom materijalu za mekano podlaganje
                Slika 3. Postavljanje zamiješanog akrilatnog
                materijala na bazu proteze



      METODE PODLAGANJA POTPUNE PROTEZE
      Direktno podlaganje

      Direktno podlaganje proteze obavlja se ambulantno, izravno u
      ustima pacijenta. Tim postupkom izvode se funkcijske kretnje u
      fiziološkom okruženju i rubovi proteze adaptiraju se prema in-
      dividualnim navikama (8). Potrebno je zatvorenih usta pričekati
      stvrdnjavanje materijala u položaju centrične relacije.
      Podlagati se može tvrdim i mekim materijalima, ovisno o in-
      dikaciji. Indikacije su uvijek blage korekcije, poput nadoknade
      resorbiranoga tkiva novim tankim slojem akrilata na dnu baze
      proteze u svrhu poboljšanja retencije protetičkoga nadomjestka.
      Praktična strana direktnog podlaganja jest činjenica da pacijent
      ne mora ostati bez svojeg nadomjestka, nego se postupak može      Slika 5. Zagrijavanje termoplastičnog materija-
                                                                        la i postavljanje na rubove proteze kao priprema
      završiti u jednom posjetu. Postupak je kontraindiciran u slučaju   za funkcijski otisak
      poremećene horizontalne relacije i hiperosjetljive sluznice (9).
   1   2   3   4   5   6   7   8   9