Page 8 - Vjesnik dentalne medicine br. 4 2021
P. 8

ČLANCI



                                       KOMPLIKACIJE U

                    IMPLANTOPROTETSKOJ TERAPIJI





         Nikolina Mohorović, dr. med. dent.                 Komplikacije u implantoprotetici
         Privatna poliklinika, Rijeka
                                                            Komplikacije  u  implantoprotetici  veoma  su  ši-
         izv. prof. dr. sc. Zoran Kovač, dr. med. dent.     rok  pojam.  Ovise  o  mnogobrojnim  čimbenicima
         Klinika za dentalnu medicinu KBC-a Rijeka          i  mogu  se  dogoditi  u  raznim  fazama  terapije  te
         e-adresa: zoran.kovac@icloud.com                   nakon  izrade  cjelokupnoga  implantoprotetič-
                                                            koga rada. Iako se procjeni kvalitete i uspjeha u
         prof. dr. sc. Daniela Kovačević Pavičić, dr. med. dent.
         Fakultet dentalne medicine Sveučilišta u Rijeci    implantoprotetičkoj  terapiji  posvećuje  sve  veća
         Klinika za dentalnu medicinu KBC-a Rijeka          pozornost  i  dalje  nema  jedinstvene  klasifikacije
                                                            komplikacija  i  protokola  kako  ih  spriječiti.  Po-
         Dorotea Blašković, dr. med. dent                   stoje mnogobrojne klasifikacije koje ovise o mno-
         Privatna poliklinika, Rijeka                       gim parametrima kao što su vrsta i faza terapije
                                                            te pojava i težina komplikacije (4). Kad je riječ o
                                                            težini komplikacija, one mogu biti manje i veće.
         Implantoprotetika  je  dio  dentalne  medicine  koji   Manja  komplikacija  ograničavajuća  je  i  obično
         je, zbog svakodnevnoga razvoja novih materijala    kratkotrajna, bez trajnog deficita (npr., oteklina i
         i tehnologija, velik izazov doktoru dentalne me-   modrica). Velika komplikacija je teža i dugotraj-
         dicine. Obuhvaća oralnu kirurgiju, protetiku i pa-  nija,  potencijalno je trajna i može biti povezana
         rodontologiju, što znači da je to kompleksno pod-  s  dodatnim  patološkim  stanjima  (npr.,  oštećenje
         ručje koje zahtijeva izvrsno teoretsko i praktično   živaca)  (5,  6.)  Komplikacije  se  mogu  podijeliti
         znanje kako bi terapija bila uspješna (1). Problem   i na one koje je moguće izbjeći i one neizbježne.
         implantoprotetike jest što je mnogi doktori den-   Primjer za komplikaciju koja se može izbjeći jest
         talne medicine shvaćaju kao „još jedno rješenje“   oštećenje  živca  prouzročeno  postavljanjem  im-
         za nadoknadu izgubljenih zuba te se upuštaju u     plantata u mandibularni kanal bez preimplanta-
         zahvat bez dodatne izobrazbe i pripreme, a to če-  cijske upotrebe CBCT snimke. Nadalje, neizbjež-
         sto rezultira komplikacijama, a time i neuspjehom   ne komplikacije one su koje je nemoguće izbjeći,
         terapije. Komplikacije tijekom implantoprotetske   primjerice, oštećenje živca pri aplikaciji anestetika
         terapije mogu nastati intraoperativno, tj. tijekom   (6). Komplikacije mogu biti reverzibilne i ireverzi-
         kirurškog  postupka  implantacije  i  postoperativ-  bilne. Reverzibilne se obično rješavaju samostalno
         no. Postoperativne komplikacije mogu biti rane i   i nemaju pridruženi dugoročni patološki proces, a
         kasne (2, 3) i imati ozbiljne posljedice za cijeli tijek   ireverzibilne su trajne i pritom je nemoguće  vrati-
         terapije i kompletnu rehabilitaciju pacijenta pa je   ti prijašnje stanje te postoji opasnost od dodatnih
         bitno pravodobno reagirati i početi s terapijom (1).  komplikacija (7). Podjela komplikacija prema Pje-
                                                            trussonu i sur. (8) može biti na biološke i tehničke
                                                            (tablica 1.).

                                                            Prema smjernicama Helsinške deklaracije iz 1992.
                                                            godine napravljena je klasifikacija ovisno o težini
                                                            komplikacije. Prema tom dokumentu komplikaci-
                                                            je mogu biti blage, umjerene i teške. Blage kompli-
                                                            kacije su one koje su pacijentu prihvatljive jer ne
                                                            ometaju njegove normalne aktivnosti, a umjerene
                                                            ih znatno remete. Teške komplikacije, osim što su
          Slika 1. Vidi se implantat koji je perforirao mandibularni kanal te ozlijedio   neprihvatljive za pacijenta,  zahtijevaju prilagod-
          živac u regiji zuba 35

         8                                             Vjesnik dentalne medicine
   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13